1.CKDの定義
@尿異常、画像診断、血液、病理で腎障害の存在が明らか
−特に蛋白尿の存在が重要−
AGFR<60 ml/分/1.73m 2
@、Aのいずれか、または両方が3ヵ月以上持続する
2. 糸球体ろ過量推算式 ( eGFR推算式)
男性 : eGFR(ml/分/1.73m 2 ) = 194 × Cr -1.094 × 年齢 -0.287
女性 : eGFR(ml/分/1.73m 2 ) = 194 × Cr -1.094 × 年齢 -0.287 ×0.739
※日本腎臓学会プロジェクト「日本人のGFR推算式」より 2008年5月に発表
3.CKDのステージ(病期)分類
病期 ステージ
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重症度の説明 |
進行度による分類 GFR ( ml/分/1.73m 2 )
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ハイリスク群 |
≧ 90 (CKDのリスクファクターを有する状態で)
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1 |
腎障害は存在するが、 GFR は正常または亢進 |
≧ 90 |
2 |
腎障害が存在し、 GFR 軽度低下 |
60 〜 89 |
3 |
GFR 中等度低下 |
30 〜 59 |
4 |
GFR 高度低下 |
15 〜 29 |
5 |
腎不全 |
< 15 |
透析患者(血液透析、腹膜透析)の場合にはD、移植患者の場合にはTをつける |
4.CKD発症あるいは腎障害進行のリスクファクター
・高血圧
・耐糖能異常、糖尿病
・肥満、脂質異常症、メタボリックシンドローム(生活習慣病)
・膠原病、全身性感染症
・尿路結石、尿路感染症、前立腺肥大
・慢性腎臓病の家族歴・低体重出産
・過去の健診での尿所見異常や腎機能異常、腎の形態異常の指摘
・常用薬(特に NSAIDs)、サプリメントなどの服用歴
・急性腎不全の既往
・喫煙
・高齢
・片腎、萎縮した小さい腎臓
※日本腎臓学会編、CKD診療ガイド 2007より