お名前 (必須)【複数の場合は代表者の方の情報をご記入ください。】 メールアドレス (必須) お申込み人数 電話番号【開催日前に申込が定員に達した場合、お断りのご連絡を差し上げる場合がございます。】 年齢 20才未満 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80才以上 お住まい 福岡市内 福岡市外 選択してください 一般 医療関係者 行政関係者 慢性腎臓病・糖尿病性腎症や日常生活に関する疑問など、ご質問がございましたらご記入ください。当日のパネルディスカッションで活用させて頂きます。
